В Демократической Республике Конго (ДРК) продолжается вспышка вируса Эбола штамма Бундибугьо. По состоянию на 9 июля зарегистрировано 1792 подтвержденных случая и 625 смертей. Вакцины или одобренного лечения против этого штамма не существует.
Всего через шесть недель после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 17 мая объявила ситуацию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, первые пациенты были включены в испытания лечения. Ученые называют это рекордными темпами.
Однако в Бунии, столице провинции Итури, где свирепствует вирус, люди нетерпеливы. «Я надеюсь, что эти испытания лекарств пройдут быстро, — сказала Нима Хаба, мать троих детей и продавщица бананов. — Финансово эта вспышка доводит нас до предела, и ничего не идет правильно».
По данным ВОЗ, вспышка все еще находится «в фазе расширения». Ответные меры основаны на базовых методах выявления случаев, их изоляции и отслеживании контактов. Около 75% известных контактов отслеживаются, но низкое доверие к властям и высокая мобильность населения препятствуют усилиям.
Некоторые работники на передовой прекратили работу на этой неделе в знак протеста против отсутствия оплаты. Овиде Малиабо, водитель одной из бригад в Рвампаре, шахтерском городке в Итури, сказал, что работа опасна из-за недоверия сообщества, и «нет смысла рисковать жизнью». Глава бригады Бахати Джон сообщил, что потерял зуб после нападения местных жителей.
Чиновники ДРК заявили, что выплаты были произведены, но неясно, возобновилась ли деятельность полностью. Закрытие местного аэропорта в Бунии затрудняет реагирование, в том числе препятствуя поставкам банкнот.
Надежды на перелом ситуации теперь связаны с поиском эффективных лекарств. Испытание Partners началось с двух препаратов — ремдесивира и MBP134. Пациенты будут случайным образом распределены для получения одного из препаратов, их комбинации или стандартной поддерживающей терапии. Ремдесивир — противовирусный препарат компании Gilead Sciences, а MBP134 — моноклональное антитело, разработанное Mapp Biopharmaceutical.
Профессор Лоренс Лизенборгс из Института тропической медицины в Антверпене, работающий над испытанием в Итури, сказал: «Эти два препарата доказали свою эффективность против вируса Бундибугьо на животных моделях. Теперь нам нужно проверить их на людях». Штамм Бундибугьо обычно имеет более низкий уровень смертности, чем штамм Заир, но все же убивает примерно каждого третьего инфицированного.
Для получения результатов потребуется от 700 до 1000 пациентов. Результаты ожидаются через несколько месяцев. ВОЗ заявила, что Gilead и правительство США пожертвовали достаточно ремдесивира и MBP134 для включения 1200 пациентов. Пациенты любого возраста, включая беременных и кормящих женщин, могут участвовать в испытании.
Профессор Аманда Рожек из Оксфордского университета, международный главный исследователь Partners, сказала: «Это просто фантастика, что нам удалось начать так быстро». Испытание спонсируется ВОЗ при финансировании Wellcome Trust, FCDO и UKRI.
Профессор Яп Бум, глава службы экстренного реагирования Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC), предупредил, что опасность не миновала, но добавил: «Что ограничивает вспышку, так это наша способность оказывать помощь, наши возможности наблюдения и способность изолировать людей. Эти испытания позволят нам получить доступ к лечению». Ожидается, что на этой неделе начнется еще одно испытание, изучающее, может ли препарат обелдесивир предотвратить развитие болезни у людей, контактировавших с больными. Africa CDC заявил, что для этого испытания требуется около 18 миллионов долларов, из которых на сегодня выделено 6 миллионов.
Source: www.theguardian.com