Более 5100 человек в Германии умерли от причин, связанных с жарой, к концу июня 2026 года, сообщает Институт Роберта Коха. Но как исследователи могут доказать, что кто-то умер из-за высоких температур? Тепловой удар начинается с головной боли, головокружения и потери сознания. Система терморегуляции организма отказывает, температура тела поднимается до опасного для жизни уровня, что может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Врачи редко фиксируют смерти, напрямую связанные с жарой.
По данным Федерального статистического управления Германии, в период с 2004 по 2014 год в среднем регистрировалось 21 такой случай в год. Поэтому 5120 смертей, связанных с жарой, опубликованные RKI, являются оценкой. Но это не значит, что цифра взята из воздуха. «Она основана на статистической корреляции», — говорит Александра Шнайдер, метеоролог, эпидемиолог и заместитель директора Института эпидемиологии в Гельмгольц Мюнхен.
Эта оценка была получена путем сравнения данных о смертности, собранных Федеральным статистическим управлением Германии, с температурными трендами за определенный период, измеренными Немецкой метеорологической службой. За последнюю неделю июня умерло около 23 600 человек. Средненедельная температура составила 26 градусов Цельсия. RKI предполагает, что смерти, связанные с жарой, начинаются при средненедельной температуре от 20 градусов Цельсия.
Число смертей за последнюю неделю июня было почти на 30% выше среднего показателя за сопоставимые периоды предыдущих лет, когда умирало около 18 200 человек. Чтобы оценить количество смертей от жары, исследователи смоделировали, сколько смертей произошло бы при температуре не выше 20 градусов Цельсия. Исследователи также корректируют некоторые сопутствующие факторы, объясняет Шнайдер. Используя этот метод, RKI оценивает, что было 5120 смертей, связанных с жарой, причем 4310 из них пришлись на последнюю неделю июня.
Шнайдер считает эту оценку правдоподобной и говорит, что ожидала цифру такого масштаба. Ранее эпидемиолог критиковала методологию RKI. «Если температура резко колеблется в течение недели, использование средненедельного показателя может сгладить эти экстремумы и привести к занижению числа смертей», — объясняет она. «Однако на этот раз было стабильно жарко».
То же самое относится и к смертям, связанным с холодом: они являются оценками, основанными на правдоподобной статистической связи. В холодные месяцы учащаются респираторные заболевания. Холод также способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, как и жара, объясняет эпидемиолог Шнайдер. «В Европе смертность, связанная с холодом, все еще значительно выше, чем смертность, связанная с жарой», — говорит Шнайдер. «Но мы наблюдаем медленный сдвиг».
Может ли изменение климата привести к более мягким зимам и, следовательно, к меньшему числу смертей? Исследователи также изучили этот вопрос и смоделировали различные сценарии. Независимо от того, насколько благоприятны сценарии, говорит Шнайдер, все они указывают на один и тот же вывод: «чистый эффект — то есть общее число смертей — увеличивается». Это связано с тем, что рост смертности от жары настолько значителен, что его не может компенсировать снижение смертности от холода.
Шнайдер говорит, что сосредоточение исключительно на тепловом ударе как причине смерти, связанной с высокими температурами, значительно преуменьшило бы воздействие жары. «Вот почему используются эти статистические методы для выявления и изучения связей между жарой и другими хроническими заболеваниями». Она сама участвовала в исследованиях, показывающих связь между жарой и определенными болезнями. «Нам удалось показать, что жара теперь сильно связана с сердечными приступами», — говорит Шнайдер. Ночная жара также увеличивает риск инсультов.
Йонас Зонненштуль — фельдшер в Тельтове, Бранденбург. «Мы все знаем, что такие состояния, как инсульты и сердечные приступы, становятся более частыми и могут быстрее стать опасными для жизни», — говорит он. Александра Шнайдер описывает смерти, связанные с жарой, как верхушку айсберга. Даже когда высокие температуры не приводят к смерти, они создают нагрузку на здоровье людей, особенно с уже имеющимися заболеваниями.
Зонненштуль вспоминает 17-летнюю пациентку с врожденным пороком сердца, которая вызвала скорую во время жары. «В тот день у нее были явные симптомы, которые уже можно было объяснить тем, что ее организм был на пределе». Одышка, головокружение и нарушение сознания. Жара также довела сотрудников скорой и больниц до физического предела. 28 июня, когда Зонненштуль работал 24-часовую смену, температура в машине скорой помощи не опускалась ниже 30 градусов Цельсия.
Многие приемные отделения больниц не кондиционируются, а станции скорой помощи — тем более, говорит Зонненштуль. «И мы, и больничный персонал были на пределе». Для людей, чья работа — спасать жизни, сохранение прохлады в экстренной ситуации крайне важно.
Source: www.dw.com