Во дворе университетской больницы Валье Эваристо Гарсия в Кали медицинские работники в синих халатах быстро передвигались в среду под белым фасадом, рассеченным глубокими трещинами.

Задняя часть больницы – крупного государственного медицинского центра в колумбийском Кали – частично обрушилась в понедельник после землетрясения магнитудой 7,4, которое произошло на западе страны, унеся жизни по меньшей мере 273 человек и ранив не менее 3800 других. Национальное управление по управлению рисками стихийных бедствий сообщило, что 377 человек все еще числятся пропавшими без вести, поскольку критическое трехдневное окно для спасения истекает.

Врач общей практики больницы Карлос Наранхо сообщил, что около 50 процентов учреждения повреждено. «Имеются обширные структурные повреждения; некоторые стены больше не стабильны, некоторые потолки обрушились, и ходить все еще опасно», – сказал он Al Jazeera.

Поскольку большая часть больницы закрыта, медицинский персонал вынужден отказывать подавляющему большинству пациентов. Они могут лечить только тех, кто требует немедленной реанимации.

Это учреждение является одной из четырех крупных больниц, которые были повреждены и выведены из строя в понедельник. Также были повреждены шесть клиник. В связи с наплывом пострадавших городские власти в понедельник предупредили, что государственные больницы в Кали, где проживают два миллиона человек, заполнены на 100 процентов, и объявили «красную тревогу для больниц».

Кали, третий по величине город Колумбии и столица провинции Валье-дель-Каука в Тихоокеанском регионе, является одним из наиболее пострадавших районов. Здесь погибли по меньшей мере 96 человек, 1224 получили ранения, 111 официально пропали без вести. Власти сообщают, что 45 зданий обрушились, а 832 получили повреждения.

Но в среду – менее чем через 72 часа после кризиса – сочетание эффективной организации, множества добровольцев и поддержки национального правительства привело к тому, что местные чиновники здравоохранения охарактеризовали ситуацию как стабильную. Управление ООН по координации гуманитарных вопросов (УКГВ) заявило в среду, что «система больниц стабилизировалась, поскольку пациенты были выписаны, а число новых поступлений уменьшилось».

Но «красная тревога для больниц города остается в силе», – говорится в сообщении. Город избежал катастрофы, несмотря на обрушение ключевых медицинских учреждений, благодаря стратегии повышения пропускной способности учреждений, менее пострадавших от землетрясения, заявили официальные лица.

Секретарь общественного здравоохранения Кали Герман Эскобар сообщил Al Jazeera, что город реализовал план создания «зон расширения», в основном в существующих медицинских учреждениях и вокруг них, для обработки потока пациентов. Они включают использование операционных, которые ранее не использовались, и зон восстановления – куда пациенты поступают после операции – которые были частично или полностью закрыты до землетрясения.

В других больницах, таких как частная Clinica Nuestra, зоны расширения созданы в виде временных полевых клиник. Больница была вынуждена переместить пациентов после частичного обрушения. Здесь лежит раздавленная обломками машина скорой помощи, над которой висит погнутая вывеска «Скорая помощь».

«Ситуация сейчас стабильна», – сказал Эскобар. Он отметил, что хотя нагрузка на систему здравоохранения все еще сохраняется, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями, испытывающих трудности с доступом к лекарствам, угроза переполнения больниц и невозможности обслужить нуждающихся теперь устранена. «Если не произойдет еще одно крупное массовое событие, которое перегрузит службы неотложной помощи и стационары, система должна полностью стабилизироваться», – добавил он.

Секретарь здравоохранения объяснил восстановление больничной системы города успешной координацией между государственными чиновниками, спасательными организациями и добровольцами. Спасательные работы также зависели от огромных ресурсов и рабочей силы организаций гражданского общества.

Энрике Сапата, руководитель логистики базирующейся в Кали медицинской НПО SARES, стоял перед переполненной медицинской палаткой у подножия квартиры Ванессы – шестиэтажного здания, обрушившегося 10 августа. Медицинская палатка в основном обслуживает добровольцев, леча их во время спасательных операций. Пока спасатели спешили мимо с ведрами и лопатами, он описал первые минуты после землетрясения.

«Сначала все проверили свои семьи, а после этого все мы, кто является спасателями, немедленно связались с организациями, к которым принадлежим», – сказал медик. Он объяснил, что спасатели следовали плану, названному Incident Command System, который направлял их немедленные действия – система, созданная заранее для подготовки к катастрофам, координирующая действия правительственных учреждений и групп гражданского общества.

«Лично я считаю, что город был хорошо подготовлен», – сказал Сапата Al Jazeera. Помимо протокола, спасателей побуждало работать всю ночь чувство долга. «Даже когда ваше тело говорит: „Я хочу отдохнуть“, адреналин и желание помочь не дают вам этого сделать», – объяснил Сапата.

Рикардо Кастильо, ветеран армии, работающий медбратом-добровольцем на другом месте обрушения в Кали, описал аналогичную мобилизацию. «Работа людей, ответственных за все это, была впечатляющей», – сказал он. За его спиной добровольцы работали вместе с пожарными, полицией и военными среди разбитого бетона и арматуры, передавая обломки ведрами по цепочкам спасателей.

«Поддержка бесконечна. Эти люди замечательны», – добавил Кастильо. Время и место землетрясения – всего через несколько недель после землетрясений магнитудой 7,2 и 7,5, произошедших в соседней Венесуэле 24 июня, – вызвали сравнения между реакцией двух стран.

Масштаб катастрофы в Венесуэле был гораздо больше, чем в Колумбии: погибло более 6000 человек. Правительство Венесуэлы подверглось резкой критике за свою реакцию: выжившие говорят, что помощь так и не пришла в первые часы и дни. Гражданские лица руководили большей частью спасательных работ, особенно в первые два дня, в то время как задержанные приказы старших военных командиров и массовая неразбериха препятствовали развертыванию войск, согласно сообщениям СМИ.

«Неизбежно сравнивать реакцию обеих стран», – сказала Марианелла Эррера, директор Венесуэльской обсерватории здравоохранения в Каракасе. «В одной стране явно более скоординированный и последовательный ответ, а в другой – конечно, в Венесуэле – ответ гораздо более фрагментирован с институциональной точки зрения».

Хотя Эррера отметила большую солидарность и поддержку со стороны венесуэльского населения, она обвинила неадекватную координацию в системе здравоохранения страны в сравнительно слабой реакции на трагедию. «Отсутствие организации и лидерства в венесуэльской системе здравоохранения усугубляет ситуацию, которая требует хорошо скоординированной и надежной системы здравоохранения», – сказала эксперт.

Венесуэльские власти отвергли критику своей реакции как продукт «медиа-лабораторий». В Кали спасатели говорят, что кризис далек от завершения. Десятки пропавших без вести в городе и более 500 официально зарегистрированных по всей стране, медицинские работники говорят, что чрезвычайная ситуация вряд ли скоро ослабнет. Спасатели по-прежнему призывают всю возможную помощь. «В таких ситуациях не бывает слишком много. Каждая помощь важна», – сказал Кастильо.

Source: www.aljazeera.com