В Германии есть высокозащищенные лаборатории, а в Косово обитают клещи Hyalomma и имеется опыт борьбы со смертельной крымско-конгской геморрагической лихорадкой. Немецкие и косовские ученые совместно борются с этой болезнью и ее переносчиками.

Клещ Hyalomma, часто называемый «большим охотничьим клещом», ранее встречался в основном в Африке, Азии и Южной Европе. Однако изменение климата позволяет ему выживать дальше на севере, и он уже был замечен в Германии и различных восточноевропейских странах. Косово уже некоторое время является очагом распространения этого клеща.

Клещ Hyalomma также является переносчиком высокопатогенного вируса крымско-конгской геморрагической лихорадки, потенциально смертельного заболевания с высоким уровнем летальности. Симптомы болезни сравнимы с лихорадкой Эбола или вирусом Марбург. Они способны разрушать кровеносные и лимфатические сосуды, что может привести к внутренним кровотечениям и смерти.

Куртеш Шерифи впервые прочитал о крымско-конгской геморрагической лихорадке в газете в 2005 году, когда заканчивал обучение на ветеринара в Берлине. В статье говорилось, что 11 человек на его родине, в Косово, заразились этой болезнью и пятеро умерли. Он уже интересовался патогенами, передающимися от животных к человеку, известными как зоонозы, и крымско-конгская лихорадка заинтриговала его.

Вернувшись домой, Шерифи начал работать на факультете сельского хозяйства и ветеринарной медицины Приштинского университета. Но бюджет на исследования был ограничен. В Косово, небольшой стране с населением всего около 1,6 миллиона человек, не было высокозащищенной лаборатории или оборудования, необходимого для исследования вируса крымско-конгской лихорадки.

Шерифи связался с крупнейшим в Германии учреждением в этой области — Институтом тропической медицины Бернхарда Нохта в Гамбурге. Одним из исследователей была Петра Эммерих, вирусолог и эксперт по вирусам группы риска 4 — вирусам, вызывающим тяжелые, часто смертельные заболевания и обычно не имеющим широкодоступного лечения. Вирус крымско-конгской лихорадки входит в эту группу.

Эммерих также является резервисткой в немецкой армии, которая особенно интересуется вирусами, которые могут быть использованы в качестве биологического оружия. Она была направлена в Косово в 2009 году, где и познакомилась с Шерифи.

Между исследователями начался живой обмен. В Косово была создана структура для мониторинга распространения клеща Hyalomma и вируса. В 2013 году совместная работа исследователей начала финансироваться через Немецкую программу биобезопасности, реализуемую Министерством иностранных дел Германии и «призванную помочь странам-партнерам противостоять биологическим угрозам».

«Это взаимовыгодное сотрудничество», — говорит Эммерих. «У нас есть диагностический опыт и необходимые ресурсы, но у нас нет пациентов». Врачи из Германии регулярно приезжают в Косово с Эммерих, где они могут обмениваться информацией со своими коллегами.

Повышение осведомленности общественности — еще одна важная составляющая германо-косовского сотрудничества. Фермеры в Косово особенно подвержены заражению — не только из-за укусов клещей, но и потому, что они часто голыми руками снимают клещей с животных. Если инфицированная кровь животных попадает в небольшую ранку на руке человека, вирус может передаться человеку.

«Вероятно, именно так заразилась большая часть [инфицированного] населения в Косово», — объяснил Шерифи. Он и Эммерих посещали школы, чтобы рассказать учащимся об опасностях вируса и способах защиты. Например, помогают определенные репелленты от клещей, а также длинные брюки и прочная обувь.

Не все клещи Hyalomma переносят вирус, и большинство людей, укушенных клещом Hyalomma, не заболевают. Однако более серьезная проблема заключается в том, что не существует ни вакцины, ни специфического курса лечения для тех, кто все же заболевает крымско-конгской лихорадкой.

«Если вы заболели, это особенно тяжело», — объяснила Эммерих. Заболевание начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов, включая лихорадку, озноб, ломоту и головные боли. В тяжелых случаях у пациента начинается кровотечение из кожи, носа и десен, а также может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение. Самые тяжелые случаи могут привести к отказу органов.

Пациенты нуждаются в интенсивной терапии и изоляции, поскольку они очень заразны. Большая часть лечения в отделении интенсивной терапии направлена на поддержание жизненно важных функций, но также применяется противовирусный препарат рибавирин. Однако, как сказала Эммерих, «рибавирин не очень эффективен у тяжелобольных пациентов». Это ученые видели воочию на примерах в Косово.

Лучший ответ — профилактика, поэтому для исследователей очень важно следить за распространением клещей Hyalomma и рекомендовать по возможности избегать определенных районов, где клещи распространены. За эти годы исследователи не только собрали тысячи клещей, но и провели так называемые серопревалентные исследования. Они используют анализы крови для поиска антител к прошлым инфекциям. Это позволяет ученым определить, контактировали ли люди или животные с вирусом.

Сельскохозяйственные животные особенно подходят для такого типа исследований, — говорит Шерифи, — поскольку вирус на них не влияет. И в отличие от диких животных и людей, они обычно остаются в четко определенной области. Это означает, что если в крови этих животных обнаружены антитела, ясно, что вирус циркулирует в этой области.

В Косово число серьезных инфекций резко сократилось за последнее десятилетие, составив всего пять случаев. В предыдущее десятилетие было около 100 случаев. Шерифи и Эммерих считают, что это свидетельствует об успешности их работы.

Конечно, это не значит, что клещи и вирус не будут распространяться дальше по Европе, и оба исследователя ожидают, что это произойдет. Клещи Hyalomma с вирусом крымско-конгской лихорадки только что были обнаружены во Франции, хотя пока там не заражен ни один человек.

«За последние 13 лет клещи Hyalomma распространились географически», — говорит Эммерих. «Как вирусолог, я должна об этом думать, и за этим необходимо внимательно следить». Вот почему важно, чтобы немецкие и косовские ученые передавали свой опыт странам, у которых еще нет такого опыта мониторинга клещей Hyalomma, например Македонии и Албании.

Source: www.dw.com