Пенсильвания запросила помощь у Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для сдерживания расширяющейся вспышки кори, от которой уже умерли несколько человек, но заявила, что отзовет запрос, если федеральное агентство не признает четыре смерти, связанные с корью, о которых сообщил штат. Об этом сообщает Al Jazeera.

CDC, однако, заявило, что не получало должного уведомления о таком запросе. США переживают худшую вспышку кори с 1991 года, с несколькими смертельными исходами за последние пару лет. Корь была объявлена ликвидированной в США в 2000 году, но вернулась в последние годы, что некоторые связывают с ростом скептицизма в отношении вакцин. Штат Пенсильвания пострадал особенно сильно.

В письме, направленном в среду директору CDC Эрике Шварц, секретарь по здравоохранению Пенсильвании Дебра Боген сообщила, что штат начал процесс запроса экстренной помощи от CDC, известной как Epi-Aid. «Решение CDC не признавать публично эти смерти подрывает наши ответные меры», — написала Боген. «По этой причине, если CDC не сможет прозрачно и точно сообщить информацию об этих смертях, связанных с корью, Департамент с уважением отзовет наш запрос на Epi-Aid CDC».

Однако в заявлении Al Jazeera пресс-секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) Грейс Дэвис Джеймисон сказала, что CDC не получило запрос Пенсильвании по обычным каналам и что федеральная помощь в связи со вспышкой отделена от того, как агентство подсчитывает смерти. «CDC не позволит [демократическому губернатору Пенсильвании Джошу] Шапиро политизировать этот процесс. Мы обязаны американскому народу точной, последовательной и прозрачной информацией о общественном здравоохранении», — сказала Джеймисон. «CDC не поддастся политическому шантажу, который обусловливает критическую помощь общественному здравоохранению. Жители Пенсильвании никогда не должны использоваться в качестве рычага в политическом споре о том, как классифицируются смерти».

Спор о смертях начался в августе, когда Пенсильвания сообщила, что два непривитых человека умерли от кори в округе Ланкастер, расположенном в южно-центральной части штата. Ланкастер считается центром страны пенсильванских голландцев и домом для старейших общин амишей и меннонитов в стране. Обе общины имеют недостаточный уровень вакцинации.

CDC первоначально включило эти смерти в свой национальный подсчет, но затем удалило их после того, как министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший усомнился в том, вызвала ли корь или способствовала ли она этим смертям. Агентство заявило тогда, что имеющаяся информация не устанавливает, вызвала ли корь или способствовала ли она этим смертям. Пенсильвания продолжала настаивать на своем определении.

Вспышка распространилась далеко за пределы первоначального эпицентра в округе Ланкастер. 13 сентября коронер округа сообщил, что 40-летняя женщина умерла от осложнений, связанных с корью. Позже штат подтвердил эту смерть как связанную с корью и объявил о двух дополнительных смертях 15 сентября. По данным штата, все четверо были непривиты.

Штат сообщил о 393 случаях в 28 округах, когда были объявлены первые две смерти 25 августа. Сейчас Пенсильвания сообщает о 731 подтвержденном случае в 38 округах и 141 госпитализации. Из этих зарегистрированных случаев только четыре человека, или менее одного процента, вакцинированы.

Разногласия между Пенсильванией и CDC сосредоточены на различии между смертью, «связанной с корью», и смертью, «вызванной» корью. Пенсильвания использует термин «связанная с корью» в соответствии с определением надзора штата, в то время как HHS заявило, что работает с Советом государственных и территориальных эпидемиологов над установлением стандартизированного определения смертей от кори.

Эксперты по инфекционным заболеваниям предупреждают, что спор о том, как классифицировать смерти, ставит CDC в противоречие с давней практикой отслеживания последствий кори. Мэтью Феррари, директор Центра динамики инфекционных заболеваний Университета штата Пенсильвания, сказал Al Jazeera, что смерть, «связанная с корью», давно является стандартом, используемым Всемирной организацией здравоохранения и CDC. «Это наиболее полезное различие, потому что это случай, который можно было предотвратить вакцинацией от кори или ранним выявлением и изоляцией», — сказал Феррари. «Корь severely immunocompromising, поэтому очень часто вторичная инфекция является конечной причиной смерти».

Эксперты говорят, что спор CDC с Пенсильванией рискует отвлечь от усилий по сдерживанию вспышки. Доктор Эндрю Павия, представитель Общества инфекционных заболеваний Америки и профессор Университета Юты, сказал Al Jazeera, что это различие не должно быть спорным. «Однако влияние — это путаница для общественности и подрыв доверия к способности сотрудников CDC общаться с общественностью без политического вмешательства», — сказал Павия.

HHS заявило, что федеральная помощь в связи со вспышкой и национальная отчетность о смертности — это отдельные процессы, и отвергло идею о том, что их следует связывать. Epi-Aid — это механизм CDC для оказания быстрой, краткосрочной помощи во время неотложной проблемы общественного здравоохранения. CDC говорит, что Epi-Aid обычно длится от одной до трех недель, в течение которых они направляют офицеров Службы эпидемической разведки для анализа эпидемиологических данных, оценки систем надзора и рекомендации мер по контролю и предотвращению распространения болезней.

Запрашивающий орган здравоохранения сохраняет общее руководство расследованием, в то время как персонал CDC предоставляет техническую помощь, включая эпидемиологическую экспертизу и доступ к лабораторным ресурсам. «Самое важное для эффективного ответа — это коммуникация и доверие», — сказал Феррари. «Важно, чтобы все партнеры согласились с основополагающими элементами проблемы и показателями для оценки серьезности проблемы».

Source: www.aljazeera.com