По данным ЮНИСЕФ, около 9 % детей в Узбекистане рождаются раньше срока. Для них первые месяцы жизни связаны не только с набором веса и адаптацией к дому: легкие недоношенного ребенка продолжают созревать, что делает его более уязвимым перед респираторными заболеваниями. В Международный день недоношенных детей Podrobno.uz поговорило с доктором медицинских наук, профессором, главным детским пульмонологом Министерства здравоохранения Узбекистана и руководителем отдела пульмонологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии в Ташкенте Фуркатом Шамсиевым о развитии дыхательной системы таких малышей и о том, как родители могут ее защитить.
Главные факты: около 9 % детей в Узбекистане рождаются раньше срока. По данным ВОЗ, РСВ-инфекция вызывает более 3,6 миллиона госпитализаций и около 100 тысяч смертей среди детей до 5 лет во всем мире; в сезоне 2025/26 в Узбекистане на нее приходилось 27,1 % положительных результатов на респираторные вирусы у пациентов с тяжелыми острыми респираторными инфекциями.
Для пульмонолога недоношенность прежде всего означает, что ребенок начинает самостоятельно дышать раньше, чем его легкие успевают полностью подготовиться. По словам Шамсиева, легкие формируются постепенно, и чем раньше произошли роды, тем меньше времени было у дыхательной системы на подготовку к самостоятельной работе. Поэтому некоторым детям после рождения нужен кислород, кому-то искусственная вентиляция легких, а у части развивается бронхолегочная дисплазия. При этом проблемы с дыханием не обязательно остаются на всю жизнь: легкие продолжают расти и развиваться после рождения, но в первые месяцы дыхательная система малыша еще набирает силу, поэтому инфекции, загрязненный воздух и другие нагрузки он может переносить тяжелее.
После выписки ребенок уже достаточно окреп, чтобы быть дома, но его дыхательная система продолжает развиваться, поэтому врачи смотрят не только на прибавку в весе и общее развитие, но и на то, как малыш дышит и как переносит респираторные инфекции. Для недоношенного ребенка они представляют особый риск: его дыхательные пути еще очень узкие, легочная ткань продолжает созревать, а дыхательный резерв меньше, чем у доношенного малыша. Если сформировалась бронхолегочная дисплазия, нагрузка на легкие может быть еще выше, и даже сравнительно небольшой отек дыхательных путей способен заметно затруднить дыхание, а чаще всего такой отек вызывают именно респираторные вирусы.
Среди респираторных вирусов особое место занимает РСВ-инфекция: она остается ведущей причиной острых инфекций нижних дыхательных путей у детей во всем мире и способна вызывать бронхиолит, а недоношенные дети относятся к группе повышенного риска тяжелого течения. По словам Шамсиева, около 70 % детей переносят заболевание, вызванное РСВ, в течение первого года жизни, а к двум годам инфекцию переносит почти каждый ребенок; у малышей, родившихся раньше срока, она может поражать нижние дыхательные пути. В Узбекистане отдельных данных о заболеваемости РСВИ у недоношенных детей нет, но общие эпидемиологические данные показывают широкую циркуляцию инфекции. Дальнейший акцент, по-видимому, будет сделан на наблюдении за дыханием и переносимостью респираторных инфекций у таких детей.
Source: podrobno.uz