Демократическая Республика Конго (ДРК) борется с новой вспышкой Эболы всего через пять месяцев после объявления о завершении предыдущей эпидемии. Штамм Бундибугьо, тип вируса Эбола, впервые выявленный в соседней Уганде, чрезвычайно опасен и быстро распространяется в северо-восточной провинции Итури, включая медицинские зоны Рвампара, Монгвалу и Буния. Два случая также подтверждены в Уганде.
Поскольку специфического лечения не существует, профилактика, раннее выявление и изоляция больных имеют решающее значение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение» после сообщений о более чем 300 подозрительных случаях и 88 смертях. «Люди здесь умирают каждый день», — заявил Al Jazeera анонимный чиновник из медицинской зоны Рвампара.
Рвампара, эпицентр вспышки, за последние три дня зафиксировала в среднем пять смертей в день. «Некоторые — в общине, другие — в медицинских учреждениях. Главный приоритет здесь — создать центр экстренного лечения Эболы», — добавил он. В Бунии, столице провинции Итури, царит страх и неопределенность.
«Мы потрясены тем, что Эбола вернулась на фоне продолжающегося гуманитарного кризиса и кризиса безопасности. Если ее не сдержать, наша повседневная жизнь будет серьезно затронута», — сказал 40-летний отец пятерых детей Констант Улимвенгу в интервью Al Jazeera. 29-летний житель Бунии Шериф Муса вспомнил, что в апреле посетил несколько похорон людей, умерших с симптомами, напоминающими холеру. «Возможно, эти необычные смерти связаны с Эболой. Сомневаюсь, что было бы крупномасштабная вспышка, если бы это подтвердилось», — сказал он.
Министерство здравоохранения Конго определило предполагаемый первоначальный случай как медсестру неизвестного возраста, умершую 27 апреля в Евангелическом медицинском центре Бунии. «У этой медсестры были симптомы, указывающие на болезнь, вызванную вирусом Эбола», — заявило министерство в пятницу. По данным местных источников, после смерти медсестры похороны прошли как обычно: люди прикасались к телу, которое не было захоронено способом, предотвращающим распространение Эболы.
Эксперты предупредили, что небезопасные методы захоронения могут ускорить распространение Эболы в тесно связанных общинах. Эли Баджо, аналитик по всеобщему охвату здравоохранением в ДРК, опасается, что недоверие общества может помешать усилиям по сдерживанию. «Уже на нашей платформе раннего предупреждения люди оставляют комментарии, предполагающие, что крупные державы хотят воспользоваться ситуацией для проведения своих исследований или что существует риск уничтожения, поскольку мы находимся в период войны на востоке», — сказал он Al Jazeera.
Местные власти отчаянно пытаются повысить осведомленность о болезни и внедрить профилактические меры. Жителям рекомендуется соблюдать строгие гигиенические протоколы, включая регулярное мытье рук, избегание контактов с людьми, имеющими симптомы, отказ от употребления мяса диких животных и держаться подальше от мертвых животных. «Мы привыкли видеть здесь такие вспышки, как холера, тиф и малярия», — сказал Муса. «Нам трудно отличить, что является Эболой, а что нет. Если произойдет крупномасштабная вспышка, наш город не готов к ней».
Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) подчеркивают необходимость быстрых, скоординированных региональных действий. «В контексте любой вспышки, особенно геморрагической лихорадки, нам необходимо изолировать все подозрительные случаи, выявить лиц, которые могли иметь прямой или косвенный контакт с больными, и усилить трансграничный надзор», — заявил глава Africa CDC доктор Жан Касея в вебинаре для Al Jazeera.
Сообщается, что сдерживание вспышки в Итури особенно сложно. Провинция густонаселена и страдает от насилия: вооруженные группы контролируют часть ее территории. Горнодобывающие районы, торговые центры и постоянное перемещение населения увеличивают риск быстрого распространения болезни. «Эта вспышка происходит в одном из самых густонаселенных регионов ДРК, где люди много передвигаются», — сказал Al Jazeera конголезский профессор и вирусолог Жан-Жак Тамфум Муйембе, один из первооткрывателей Эболы 50 лет назад.
«Например, Монгвалу — горнодобывающий регион, привлекающий большое количество людей. Вооруженные группы также доминируют в регионе. Риск распространения вспышки будет больше, чем то, чему я был свидетелем в 1976 году в Киквите». Улимвенгу добавляет: «Мы уже живем в гуманитарном кризисе. Эта новая вспышка Эболы делает нашу повседневную жизнь еще более неопределенной. Если органы здравоохранения не смогут быстро действовать, последствия будут серьезными».
С 2018 по 2020 год ДРК столкнулась с десятой вспышкой Эболы в восточных провинциях Северное Киву и Итури, в результате которой погибло почти 2300 человек. Уроки той вспышки подчеркнули опасность запоздалого реагирования, недостаточной инфраструктуры здравоохранения и недоверия общества. Эксперты предупредили, что новая вспышка может напрячь и без того хрупкую систему здравоохранения.
Небезопасные захоронения, запоздалые сообщения и ограниченный доступ к медицинской помощи, по-видимому, способствуют риску широкого распространения. Усилия по координации работы с населением, увеличению возможностей тестирования и лечения, а также защите медицинских работников считаются приоритетными. Помимо проблем здравоохранения, регион сталкивается с социальным и экономическим давлением.
Перемещение населения, горнодобывающие операции и местная торговая деятельность затрудняют наблюдение и сдерживание. Вооруженные группы еще больше усложняют ответные меры, ограничивая доступ к определенным районам. Доктор Жан Касея из Africa CDC подчеркнул, что изоляция случаев, отслеживание контактов и усиление трансграничного надзора имеют решающее значение для сдерживания вспышки. Региональное сотрудничество является ключевым, и быстрые действия могут предотвратить распространение на соседние провинции и страны.
Поскольку ДРК сталкивается с очередной вспышкой Эболы, необходимы срочные меры, чтобы предотвратить повторение прошлых эпидемий. Вовлечение сообщества, информационные кампании и укрепление потенциала здравоохранения имеют важное значение. Неспособность быстро действовать может привести к крупномасштабной катастрофе в области общественного здравоохранения в одном из наиболее уязвимых регионов Африки. Сара Ихора, 38-летняя мать троих детей, бежавшая из Северного Киву в Бунию, вспомнила ограничения, введенные во время пандемии COVID-19, и сейчас призывает своих сограждан сотрудничать в борьбе с Эболой.
«Сегодня Эбола распространяется, и многие люди здесь, в Бунии, говорят об этом. Люди должны воспринимать все рекомендации властей, чтобы ограничить ее распространение», — сказала она Al Jazeera.
Source: www.aljazeera.com