В 25 лет Ванесса Картер попала в разрушительную автомобильную аварию в Йоханнесбурге. У нее были сломаны все кости правой стороны лица, что привело к многолетним реконструктивным операциям.

Шесть лет спустя Картер установили протез для восстановления скулы. Казалось, худшее позади. Но однажды она заметила гной, сочащийся из лица. Это была инфекция, и почти год она не проходила.

В интервью DW Картер сказала: "Я принимала антибиотики, ходила к врачам, но никто не мог дать мне ответы. И все это время бактериальная инфекция буквально разъедала ткани моего лица".

Виновником оказался MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк, один из растущего числа супербактерий, против которых антибиотики перестали действовать. ООН определила устойчивость к противомикробным препаратам как серьезную глобальную проблему здравоохранения.

К 2050 году устойчивые к лекарствам супербактерии могут уносить 10 миллионов жизней ежегодно. Если не принять меры, лекарственно-устойчивые инфекции могут обходиться в 412 миллиардов долларов в год к 2050 году и сокращать ВВП на 3,4 триллиона долларов в год в течение следующего десятилетия.

Одна из причин их распространения — неправильное или чрезмерное использование антибиотиков в здравоохранении. Другая — загрязнение окружающей среды антибиотиками. Профессор наук об окружающей среде Йоркского университета Алистер Боксолл сказал: "Возможно, вы орошаете урожай водой, содержащей эти бактерии. Затем мы потребляем урожай или пьем воду, содержащую эти гены. Эта устойчивость возвращается в наши тела".

Лекарственные средства были обнаружены в реках и почвах по всему миру. Недавнее исследование с участием Боксолла протестировало речную воду на более чем 1000 участках в 104 странах. "Мы искали 61 различный фармацевтический препарат, и за исключением очень небольшого числа участков, мы находили лекарства везде", — сказал Боксолл.

Единственными участками, свободными от остатков лекарств, были Исландия и отдаленная деревня в венесуэльских джунглях, где коренные жители не используют современные лекарства. Во всех остальных местах исследователи обнаружили высокие уровни метформина (лекарства от диабета), антибиотиков и лекарств от депрессии, эпилепсии, боли и аллергии. Четверть участков показала уровни фармацевтических препаратов, считающиеся вредными для дикой природы.

Когда мы принимаем лекарства, наш организм усваивает только часть. Остальное выводится и попадает в канализацию. Антибиотики часто чрезмерно прописываются и используются. Люди потребляют более 30 000 тонн лекарств в год. Около трети этого количества попадает в реки.

Многие очистные сооружения не предназначены для полного удаления этих веществ, поэтому их следы попадают в реки, озера и почвы. В глобальном масштабе чуть более половины сточных вод очищается перед сбросом. Во многих странах с низким уровнем дохода системы очистки ограничены или отсутствуют, поэтому загрязнение часто намного хуже в некоторых частях Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Латинской Америки.

Фармацевтические заводы являются еще одним источником загрязнения, как и сельское хозяйство. Большое количество лекарств дается сельскохозяйственным животным. По некоторым оценкам, по крайней мере вдвое больше, чем людям, идет на лечение скота. И когда их навоз распространяется в качестве удобрения, близлежащие водоемы могут загрязняться.

Последствия для дикой природы могут быть серьезными. Исследования в Северной Америке показывают, что синтетические гормоны в противозачаточных таблетках вызвали "феминизацию" самцов рыб в одном водоеме, что привело к репродуктивной недостаточности и коллапсу популяции. Другое исследование в Великобритании показало, что антидепрессант Прозак вызвал у скворцов потерю аппетита и либидо.

Модернизация очистки сточных вод является ключевой частью решения. Во многих западных странах это потребует дополнительного уровня очистки — с использованием химикатов или фильтров с активированным углем для улавливания фармацевтических соединений. Но передовая очистка требует много энергии, что может увеличить выбросы парниковых газов. Кроме того, в процессе могут образовываться другие токсичные соединения.

"И это стоит больших денег", — добавил Боксолл. Тем не менее, Европейский союз продвигается вперед. В соответствии с Директивой об очистке городских сточных вод государства-члены должны будут модернизировать очистные сооружения в ближайшие годы, причем 80% затрат должна покрывать фармацевтическая и косметическая промышленность — положение, которое встретило жесткое сопротивление со стороны фармацевтического лобби.

ЕС также ввел правила по снижению содержания фармацевтических препаратов в поверхностных и грунтовых водах и потребует от государств-членов отслеживать устойчивость к противомикробным препаратам в сточных водах. В США Агентство по охране окружающей среды впервые предприняло шаги по включению фармацевтических препаратов в список загрязнителей питьевой воды.

Но Боксолл говорит, что изменения происходят недостаточно быстро и что передовая фильтрация нереалистична для более бедных стран, которые часто сталкиваются с худшим фармацевтическим загрязнением. Клаус Кюммерер, профессор устойчивой химии в Университете Леуфана в Люнебурге, считает, что ответ заключается в разработке лекарств, которые полностью разлагаются после выполнения своей функции в организме человека.

"Это был бы золотой стандарт: минерализация до углекислого газа и воды", — сказал он. Его команда разработала противораковые препараты, которые полностью биоразлагаются на очистных сооружениях. Они также запатентовали две биоразлагаемые альтернативы антибиотику Ципрофлоксацин, который считается особенно трудно разлагаемым. Но антибиотик так и не вышел на рынок.

"Мы как небольшая университетская рабочая группа не можем разработать соединение и вывести его на рынок. Теперь промышленность должна вмешаться", — сказал Кюммерер. По его мнению, разработка более чистых лекарств и отказ от дорогостоящей модернизации очистки сточных вод является реальным долгосрочным решением фармацевтического загрязнения. Но использование меньшего количества лекарств в первую очередь, то есть более осторожное использование лекарств и назначение врачами только строго необходимого, также важно.

"Антибиотики не убивают вирусы, а вирусы ответственны за простуду", — сказал Кюммерер. "Моя бабушка говорила: если вы простудились, то при приеме лекарств это занимает около недели; если не принимаете, то около семи дней".

Source: www.dw.com