Гана была одной из первых стран Африки, внедривших вакцину против малярии RTS,S в свою регулярную программу иммунизации. В Гане, Кении и Малави вакцина была связана с 13-процентным снижением смертности среди детей, имеющих право на вакцинацию, при этом примерно одна из восьми смертей была предотвращена.

Но для сохранения этих достижений требуется не только сама вакцина. Медицинским работникам по-прежнему необходимо добираться до детей, отслеживать пропустивших дозы и безопасно доставлять вакцины в общины. Эта работа сейчас находится под давлением.

Приостановка программ Агентства США по международному развитию (USAID) оставила Гану с предполагаемым дефицитом финансирования в размере 156 миллионов долларов по затронутым программам, включая прогнозируемый дефицит в 78,2 миллиона долларов в здравоохранении. Это финансирование поддерживало программы по профилактике малярии, охране здоровья матери и ребенка, питанию, планированию семьи и услугам по ВИЧ.

Срыв также вызвал обеспокоенность по поводу систем, обеспечивающих регулярную иммунизацию. Исследование, изучающее вывод доноров на севере Ганы, показало, что 75 процентов обследованных районов сообщили о задержках или нерегулярных поставках вакцин. Исследование также выявило ограничения, затрагивающие оборудование холодовой цепи, комплекты для доставки и транспортное топливо.

Нана Овусу Энсо, муниципальный директор здравоохранения Акуапим-Норт, заявил, что Гана должна использовать финансовый шок, чтобы переосмыслить, как она оплачивает здравоохранение. "Дефицит финансирования здравоохранения в размере 78 миллионов долларов после закрытия программ USAID значителен, но это также возможность переосмыслить финансирование здравоохранения в Гане. Фонд медицинского доверия Ганы, или MahamaCares, уже расширяет доступ к специализированной помощи", - сказал он.

Джон Ябани, медицинский директор специализированной больницы Банахене, заявил, что частные поставщики также готовы играть более важную роль. "Сектор здравоохранения Ганы находится в поворотном моменте. Мы уже инвестируем в медицинский туризм и позиционируем себя для привлечения пациентов из Западной Африки и диаспоры. Частный сектор готов вмешаться и дополнить усилия правительства", - сказал он.

Однако частные инвестиции не могут немедленно заменить инфраструктуру общественного здравоохранения, необходимую для проведения регулярных прививок, особенно в отдаленных общинах. Не все рассматривают потерю донорского финансирования только как неудачу. Правительственный чиновник, говоривший с Al Jazeera на условиях анонимности, заявил, что его давно беспокоит зависимость африканских стран от западных правительств в финансировании базового здравоохранения.

Джордж Кваме Эге, соучредитель и директор по операциям Фонда Humserve Africa, который оказывает хирургическую помощь и поддержку иммунизации обездоленным общинам, заявил, что его организация давно выступает за более широкое использование местного финансирования. "Мы всегда использовали внутренние средства для поддержки всех медицинских вмешательств. Мы считаем, что организации гражданского общества могут вмешаться и заполнить пробел, создаваемый сокращениями USAID", - сказал он.

Однако для программ иммунизации замена донорских денег - это не просто поиск другого источника финансирования. Медицинским работникам по-прежнему приходится ездить в отдаленные общины, отслеживать детей, пропустивших дозы, обслуживать оборудование холодовой цепи и организовывать выездные услуги. В регионе Оти, где многие общины являются сельскими, труднодоступными и близкими к границам Ганы, эта проблема особенно остра.

Исследование 2025 года по регулярной иммунизации в восточных регионах Ганы и Оти показало, что базовый охват антигенами в Оти составляет 85,3 процента, а охват по национальному графику - 62,1 процента. Марк Аппиа, председатель регионального комитета здравоохранения Оти, заявил Al Jazeera, что он обеспокоен тем, что финансовое давление может подорвать эти достижения.

"Финансовое давление может повлиять на информационно-просветительскую работу, отслеживание непосещающих, транспорт, надзор и кампании иммунизации, все это необходимо для поддержания этих достижений. Ребенок не должен терять защиту от предотвратимой болезни из-за финансовых проблем системы здравоохранения", - сказал он. Аппиа призвал к созданию рамочной программы развития здравоохранения и мобилизации ресурсов региона Оти.

На севере Ганы Рахинату, мать, чей ребенок получил пользу от регулярной иммунизации, сказала, что финансовый разрыв создал реальные проблемы для ее общины. "Но я оптимистична, что правительство найдет местное решение как можно скорее, чтобы вернуть все в нужное русло", - сказала она.

Гана находится в ускоренном переходе от поддержки Gavi, Альянса по вакцинам, и, как ожидается, возьмет на себя полную ответственность за финансирование своей программы иммунизации с 2030 года. В то же время Gavi сталкивается с собственным финансовым давлением. Гана начала искать способы сделать это. Правительство сняло ограничение на финансирование Национальной схемы медицинского страхования, а также поддерживает усилия по развитию местного производства вакцин.

Поскольку министры здравоохранения и старшие должностные лица из 47 государств-членов Африканского региона ВОЗ встречаются в Аддис-Абебе на 76-й сессии Регионального комитета ВОЗ для Африки, опыт Ганы указывает на трудный вопрос, стоящий перед многими странами: как быстро правительства могут построить большую финансовую независимость, не позволяя ослабнуть медицинским услугам, на которые полагаются дети сегодня? Послание Аппиа было простым: "Ни один ребенок в регионе Оти не должен быть лишен жизненно важной иммунизации из-за того, где он живет, или из-за временного финансового разрыва."

Source: www.aljazeera.com