Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак, Золофт и Лексапро, являются одними из самых назначаемых психиатрических препаратов в мире. Они используются для лечения депрессии и тревожных расстройств у миллионов людей. Однако некоторые эксперты считают, что мы стали чрезмерно полагаться на такие лекарства, что привело к медикализации обычных человеческих страданий.

Аллен Фрэнсис, заслуженный профессор психиатрии Медицинской школы Университета Дьюка в США, заявил: «Мы медикализировали все эмоциональные расстройства». По его словам, 80% антидепрессантов в США небрежно назначаются врачами общей практики, чтобы быстро выпроводить пациентов из кабинета. «Не существует таблетки от каждой психологической и социальной проблемы», — подчеркнул он.

СИОЗС блокируют обратный захват серотонина — нейромедиатора, отвечающего за стабилизацию настроения, регуляцию тревоги и циклов сна. Профессор биологической психиатрии Королевского колледжа Лондона Кармин Парианте объяснил, что препараты увеличивают количество серотонина, доступного для коммуникации между клетками мозга, что особенно важно для эмоций.

Однако некоторые эксперты утверждают, что депрессия не сводится только к дисбалансу серотонина. Джоанна Монкрифф, профессор критической и социальной психиатрии Университетского колледжа Лондона, давно выступает против чрезмерного назначения СИОЗС. Она считает, что теория о «серотониновой недостаточности» никогда не была доказана, а эффективность препаратов может быть связана с эффектом плацебо.

Парианте, напротив, настаивает на наличии убедительных доказательств эффективности антидепрессантов, но только при клинической депрессии — «созвездии симптомов», выходящем за рамки обычной грусти. «Жизнь человека должна страдать или ухудшаться из-за депрессии, например, невозможность вернуться к работе или распад семейных отношений», — пояснил он.

СИОЗС помогают не всегда: примерно в трети случаев первый препарат не действует. Даже при смене препарата 70-80% пациентов не получают эффекта. Парианте признает, что предсказать реакцию невозможно, и лечение идет методом проб и ошибок.

Монкрифф предупреждает о недооценке побочных эффектов: сексуальная дисфункция, зависимость, остеопороз, увеличение веса, кровотечения и осложнения беременности. Также возможно эмоциональное притупление. Парианте рекомендует ограниченное применение: после первого эпизода депрессии препарат следует постепенно отменять через 6-12 месяцев.

Source: www.dw.com