9 сентября группа граждан из разных регионов республики собралась у здания Министерства здравоохранения (Минздрава). Собравшиеся — родители детей, страдающих редким и крайне тяжелым заболеванием — подострым склерозирующим панэнцефалитом (Subacute Sclerosing Panencephalitis — SSPE). Они обратились к правительству с просьбой выделить необходимые лекарства, медицинскую помощь и материальную поддержку. Газета побеседовала с родителями и подготовила репортаж.
После этого Минздрав прокомментировал ситуацию с вакцинацией детей, больных SSPE. По данным министерства, в настоящее время в республике под наблюдением находятся 238 детей с SSPE. Из них 133 (55,8%) не получили вакцину против кори в соответствии с национальным календарем прививок.
Подострый склерозирующий панэнцефалит — смертельное заболевание, вызываемое вирусом кори, которое приводит к необратимому разрушению головного мозга. После заражения вирус проникает в клетки мозга и в течение 5–10 лет находится в «спящем» скрытом состоянии. Затем он внезапно «пробуждается» и начинает разрушать мозг изнутри. Исход почти в 100% случаев — смерть или глубокая инвалидность на всю жизнь.
Центральная нервная система и иммунитет детей до 1 года еще не полностью сформированы. Если вирус попадает в организм в этот период, он очень легко закрепляется в тканях мозга и остается скрытым. По статистике, у детей, переболевших корью в возрасте до 1 года, риск развития SSPE (разрушения мозга) в будущем в несколько раз выше, чем у детей старшего возраста.
Минздрав сообщил, что большинство непривитых детей заболели корью в очень раннем возрасте. По данным министерства, из 238 детей, взятых под наблюдение с SSPE, 228 (95,8%) заболели корью до достижения одного года. В 2019 году национальный календарь прививок предусматривал вакцинацию против кори в возрасте одного года.
Также дети, родившиеся в 2019 году, должны были быть привиты через год, в 2020 году. Однако карантин, введенный из-за пандемии коронавируса, негативно повлиял на полный охват населения программами вакцинации. По статистическому анализу Минздрава, в среднем 10% родителей безответственно относятся к программам вакцинации или выступают против прививок. С 2023 года, с учетом эпидемиологической ситуации, вакцинация против кори началась с 6-месячного возраста.
Минздрав отметил, что в 1980–1990-х годах не было практики вакцинации всего населения против кори. В этот период в основном обязательной вакцинации против кори подлежали организованные группы детей, в том числе воспитанники образовательных учреждений. Поэтому определение того, был ли привит конкретный гражданин, на основе общих статистических данных об охвате вакцинацией населения в те годы требует много времени и ресурсов.
По данным Минздрава, из 238 пациентов с SSPE, находящихся под наблюдением, 185 (77,7%) родились в 2019 году. Еще 21 (8,8%) — в 2023 году, 18 (7,5%) — в 2018 году. На остальные годы 2015–2024 приходится по 1–2 человека. Таким образом, информация о том, что 90% детей с SSPE родились в 2019 году, не подтвердилась, подчеркивается в сообщении Минздрава.
Согласно данным Минздрава, из 238 пациентов с SSPE под наблюдением 105 (44,1%) были вакцинированы против кори. Однако 83 из них, то есть 80%, заболели корью до получения вакцины. Министерство, ссылаясь на научную литературу, сообщило, что примерно у 3% получивших две дозы вакцины против кори может не сформироваться иммунитет или он ослабевает со временем, что может привести к заболеванию корью. У получивших одну дозу этот показатель составляет 7%. По данным ВОЗ, эффективность вакцины против кори после одной дозы составляет примерно 93%, после двух доз — до 97%.
Согласно действующему национальному календарю прививок в Узбекистане, дети вакцинируются против кори дважды: в 6 месяцев и в 6 лет. По данным Минздрава, неправильное введение вакцины может привести к воспалению кожи или подкожной клетчатки. Также нарушение требований к температуре при вскрытии флакона и хранении вакцины может стать причиной недостаточного формирования иммунитета у привитого. Однако утверждение о том, что некачественная вакцина вызывает SSPE, министерство не подтвердило.
Минздрав сообщил, что все 13 видов вакцин, включенных в национальный календарь прививок Узбекистана, прошли предварительную квалификацию ВОЗ. Предварительная квалификация — это процесс оценки соответствия качества, безопасности и эффективности вакцины международным стандартам. Министерство также отметило, что опубликованы научные статьи об обнаружении штаммов дикого вируса кори у пациентов с SSPE. На каждые 100 тысяч детей, заразившихся корью в возрасте до 5 лет, приходится примерно 18 случаев SSPE. Заболевание обычно проявляется через 7–10 лет после кори.
Минздрав также отметил рост заболеваемости корью в Узбекистане и соседних странах в 2019, 2020, а также 2023–2024 годах. Минздрав сообщил, что ребенок, переданный в руки министра здравоохранения 9 сентября, когда родители пришли с обращением — несовершеннолетний гражданин Х.Э., проживающий в Джаркурганском районе Сурхандарьинской области, — родился в 2019 году. Он заболел корью в 6-месячном возрасте и не был привит против кори. У ребенка SSPE был выявлен в сентябре 2022 года.
По заключению министерства, основная часть случаев SSPE наблюдается у детей, переболевших корью. 95,8% пациентов под наблюдением заболели корью до достижения одного года. Минздрав также сообщил, что случаи SSPE в основном регистрируются среди детей, родившихся в годы роста заболеваемости корью.
Source: www.gazeta.uz