Гавана, Куба – Когда-то предметом гордости была больница имени Уильяма Солера в Гаване, где более 90 процентов новорожденных, нуждавшихся в неонатальной хирургии, выживали. Однако в последние месяцы заведующий хирургическим отделением Алиот Фернандес наблюдает тревожное снижение. По его словам, в первом полугодии смертность среди новорожденных резко возросла: более половины случаев закончились летальным исходом.
Фернандес – один из многих врачей и пациентов на Кубе, выражающих тревогу по поводу ухудшения условий здравоохранения. Шесть месяцев назад, 29 января, президент США Дональд Трамп объявил топливную блокаду Кубы, угрожая пошлинами любой стране, экспортирующей топливо на остров. Целью было ослабить кубинское правительство. Результатом стали почти ежедневные отключения электроэнергии продолжительностью до 20 часов и нехватка предметов первой необходимости.
Это давление усугубило нагрузку на систему здравоохранения Кубы, некогда считавшуюся флагманским достижением революции 1959 года. Хотя медицина остается бесплатной и всеобщей, ее качество значительно снизилось. Фернандес видит последствия политического конфликта на своих юных пациентах. «Дети меньше всего виноваты, – говорит он. – У детей нет идеологии, и они не просили родиться в «коммунистической» стране».
Для Фернандеса самое удручающее – то, что многих смертей можно было избежать. Они произошли не из-за хирургических осложнений, а из-за инфекций, вызванных ухудшением гигиены, недоеданием и нехваткой антибиотиков. «Теперь нам приходится играть в Бога. Когда мы находим ресурсы для одной операции, мы должны решить, кого оперировать», – говорит он. Верховный комиссар ООН по правам человека Фолькер Тюрк призвал к смягчению санкций, заявив: «Дети умирают из-за отсутствия доступа к основным медикаментам. Это неприемлемо».
Более 60 лет Куба живет под всеобъемлющим торговым эмбарго США, самым длительным в современной истории. Эмбарго мешает Кубе получать современные лекарства и оборудование. Администрация Трампа усилила давление, введя санкции и объявив Кубу «государством-спонсором терроризма». В мае Трамп издал указ, запрещающий компаниям оказывать поддержку кубинскому правительству, что привело к уходу двух крупнейших судоходных компаний.
В феврале Куба приостановила все неэкстренные медицинские услуги. Фернандес отмечает, что профилактическая медицина играет ключевую роль в спасении жизней, но теперь пациенты поступают в больницу в более тяжелом состоянии. «Все случаи аппендицита, которые мы лечим, имеют осложнения, – говорит он. – Они требуют больше ресурсов и антибиотиков, которых у нас нет».
По данным Минздрава Кубы, выживаемость при детском раке упала с 85 до 65 процентов. Младенческая смертность выросла с 4 на 1000 живорожденных в 2017 году до 9,9 в 2025 году. Материнская смертность достигла 44,1 на 100 000 живорожденных. Акушер-гинеколог Лилиан Дельгадо отмечает рост преждевременных родов и тяжелых осложнений у беременных.
Более 100 000 кубинцев ожидают плановых операций, включая 5152 онкологических больных и около 12 000 детей. Дельгадо говорит, что некоторые пациенты ждут месяцами. «Топливная блокада стоила человеческих жизней, как прямо, так и косвенно», – добавляет она.
Больница Уильяма Солера раньше проводила 10 000 операций в год, но после пандемии их число упало до 1000. Сейчас выполняется лишь 1-2 плановых операции в день. 57-летняя Эрения Карильо страдает почечной недостаточностью и получает диализ. Она замечает ухудшение качества лечения: «Раньше больница обеспечивала всеми лекарствами, теперь даже персонал опаздывает из-за отсутствия транспорта».
Из 395 лекарств, производимых на Кубе, 300 отсутствуют из-за нехватки сырья. Сотрудница аптеки сообщила, что последняя поставка была 16 июня и покрыла лишь 30 процентов потребностей. Она сама страдает гипертонией и вынуждена покупать лекарства на черном рынке.
Врач Роксана Мартинес говорит, что у нее нет лекарств для пациентов. Она рекомендует травяные настои, такие как лимонник или тамаринд. «Натуральная медицина становится важнее, потому что иногда это единственный вариант», – отмечает она.
Население Кубы сократилось более чем на 10 процентов с 2020 года. Врачи могут зарабатывать тысячи долларов за границей, но зарплата Мартинес составляет около 20 долларов в месяц. Тем не менее, она остается преданной пациентам: «Нагрузка огромна, но я беру ее на себя, потому что мои пациенты нуждаются во мне».
Куба недавно разрешила создание частных аптек, но давление топливной блокады продолжается. Система здравоохранения насчитывает 10 000 местных клиник, 149 больниц и 451 поликлинику, но с трудом удовлетворяет потребности 9,4 миллиона жителей.
Source: www.aljazeera.com