Глобальное количество сперматозоидов снизилось более чем на 51% с 1973 года, и это снижение ускоряется. Об этом говорится в обзоре исследований 2026 года, опубликованном в журнале Antioxidants. Однако мужчины реже проходят тестирование на бесплодие, чем женщины.
«Мужское бесплодие недооценено. Это огромная проблема», — сказал Эдидионг Аканг, репродуктивный биолог из Университета Лагоса (Нигерия). В исследовании под руководством Аканга, опубликованном в журнале Scientific Reports в 2023 году, он и его коллеги проанализировали образцы семенной жидкости более чем 17 000 мужчин и обнаружили, что качество формы и размера сперматозоидов (так называемая морфология сперматозоидов) ухудшилось примерно на 50% в период с 2010 по 2019 год.
Подвижность сперматозоидов (способность плыть к яйцеклетке) также значительно снизилась — например, в Нигерии за тот же период на 87%. И все же, как сказал Аканг DW, доля мужчин в бесплодии «грубо занижена» и, как следствие, неправильно понята.
Мужская фертильность зависит от здоровой формы, размера, подвижности, концентрации и количества сперматозоидов. Последний показатель часто используется как индикатор мужской фертильности, поскольку миллионы сперматозоидов пытаются достичь яйцеклетки, но только один или несколько добираются до цели. Они должны быть сильными пловцами.
Эти факторы зависят от других основных проблем со здоровьем: мужское бесплодие может быть вызвано увеличением веса, стрессом, плохим сном, курением, микропластиками и употреблением каннабиса. Особенно увеличение веса влияет на яички, которые производят сперматозоиды и такие гормоны, как тестостерон. Яички лучше всего функционируют при температуре на два градуса ниже, чем остальное тело. Жир повышает температуру, и это может повлиять на сперматозоиды — их концентрацию, количество и подвижность.
Мужское сексуальное здоровье часто игнорируется, возможно, потому что мужчины до 40 лет обычно не имеют регулярного повода проходить проверку — если вам больше 40, вы можете ежегодно проверять простату. Но даже уролог не проверит количество сперматозоидов, если вы не попросите. Женщины, с другой стороны, получают ежемесячный сигнал — менструальный цикл — и могут по нему предположить, что что-то не так.
Мужчина не получает таких естественных сигналов о своей фертильности, пока не попытается зачать ребенка с женщиной. И к тому времени ему может быть 30 или 40 лет, когда некоторые проблемы со здоровьем трудно обратить вспять. Риффат Биби, клинический эмбриолог, которая руководила лабораторией ЭКО в Пакистане в течение 17 лет, описала, что часто говорят мужчины по прибытии: «Хорошо, сначала проверьте мою жену». Иногда свекровь приводит невестку, что также предполагает, что свекровь думает: «Это не может быть вина моего сына». А некоторые пациенты «считают, что сексуальная активность эквивалентна фертильности, что не так», — сказала Биби.
Примерно 80% случаев Биби сейчас связаны с мужским фактором, что намного выше давно предполагаемого соотношения 50 на 50, и ее лаборатории пришлось адаптироваться. Они также наблюдают эту тенденцию в лечении ЭКО. Сперма стала настолько плохой, что почти всем ее клиентам нужен эмбриолог, чтобы выбрать один сперматозоид и ввести его непосредственно в яйцеклетку.
Но есть еще один фактор, о котором многие мужчины мало говорят: синтетический тестостерон — или стероиды. Некоторые мужчины, стремясь к мускулистому телу, неосознанно подавляют выработку спермы, принимая анаболические стероиды, синтетическую форму тестостерона. Привлекательность анаболических стероидов очевидна, сказал Харрисон Поуп, исследователь из Гарвардской медицинской школы: стероиды улучшают спортивные результаты. Пользователь стероидов, который пьет, курит и пропускает половину тренировок, может превзойти преданного, чистого спортсмена. Поуп, изучающий стероиды три десятилетия, сказал, что «они очень эффективны».
Но то, что вы приобретаете в спортивных результатах, вы теряете в фертильности, потому что избыток тестостерона может остановить выработку спермы. Здоровый организм поддерживает баланс уровня тестостерона. Слишком мало тестостерона также может препятствовать выработке спермы. Выработка спермы может возобновиться, если вы прекратите принимать добавки тестостерона, но Поуп сказал, что это зависит от вашего возраста, количества и продолжительности приема. occasional пользователи стероидов обычно восстанавливают «нормальное» количество сперматозоидов. Всемирная организация здравоохранения считает нормальным количество сперматозоидов около 16 миллионов на миллилитр семенной жидкости (или выше). Тяжелые, долгосрочные пользователи стероидов, тем временем, часто не восстанавливаются или не возвращаются к нормальному производству спермы.
Пользователи обычно принимают стероиды циклами — недели приема препарата, затем перерыв, чтобы дать организму восстановиться. Но когда голландские исследователи наблюдали за 100 мужчинами в течение одного цикла стероидов и в течение года после, они обнаружили, что у двух третей все еще очень низкое количество сперматозоидов, у некоторых вообще нет спермы, а через год их показатели все еще не вернулись к норме.
Не все принимают стероиды, и все же снижение количества сперматозоидов продолжается. Возьмем Индию, где Чираг Бхандари руководит Институтом андрологии и сексуального здоровья в Джайпуре. Бхандари оценивает, что стероиды составляют менее 0,1% снижения количества сперматозоидов в стране. Избыточный вес, тепловой стресс и курение обычно являются причиной. Если мужчина проходит тестирование рано, его количество сперматозоидов часто возвращается к норме в течение шести-двенадцати месяцев, сказали и Бхандари, и Биби. Но чем дольше проблема остается необнаруженной, тем меньше вероятность этого.
Source: www.dw.com