В Узбекистане почти половина случаев младенческой смертности происходит в течение первых 30 дней после рождения. Правительство планирует к 2030 году сократить детскую смертность почти вдвое, для чего принимаются меры по реформированию системы педиатрической помощи, расширению программ ранней диагностики и усилению профилактики заболеваний.
Об этом сообщил директор Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии Абдуманноп Абдукаюмов. По его словам, на сегодняшний день показатель детской смертности в стране составляет 14,3 случая на 1000 детей. Стратегия развития педиатрии на 2025-2030 годы предусматривает снижение этого показателя до 8 случаев на 1000 детей.
«Наша цель — за пять лет сократить этот показатель почти вдвое. Для сравнения, в странах Европейского союза этот показатель составляет менее 5 случаев на 1000 детей», — сказал Абдукаюмов.
Особое внимание специалисты уделяют первым неделям жизни ребенка. По оперативным данным Министерства здравоохранения, в 2025 году младенческая смертность составила около 7500 случаев, тогда как годом ранее этот показатель был 8300. «Самое важное, что 47% младенческой смертности приходится на первые 30 дней жизни. Это четко указывает, где находится самый критический период для вмешательства — неонатальный период и первые недели после выписки из роддома», — отметил он.
По словам экспертов, в основную группу риска входят недоношенные дети, дети с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями. На их долю приходится значительная часть тяжелых осложнений и смертей в первые месяцы жизни. По данным центра педиатрии, в Узбекистане ежегодно рождается более 48 тысяч детей с врожденными и генетическими патологиями. До 40% смертей детей в возрасте до пяти лет связаны именно с врожденными и наследственными заболеваниями.
Абдуманноп Абдукаюмов подчеркнул, что во многих странах действуют программы иммунопрофилактики для детей из групп высокого риска. Они предусматривают применение специальных препаратов, помогающих снизить риск тяжелых инфекционных осложнений на первом году жизни. В настоящее время изучается возможность внедрения таких подходов и в Узбекистане.
По мнению эксперта, система помощи детям с редкими и наследственными заболеваниями должна охватывать не только диагностику и лечение, но и профилактику. «Сегодня задача заключается не только в лечении болезней, но и в их предотвращении. Профилактика как минимум в четыре раза дешевле лечения осложнений, а в некоторых случаях эта разница может достигать 8-10 раз», — сказал он.
Среди факторов риска эксперт также отметил браки между близкими родственниками. «Диагностика орфанных заболеваний очень важна. Но еще важнее предотвратить рождение ребенка с тяжелым наследственным заболеванием в тех случаях, когда риск можно выявить заранее. Это снижает нагрузку как на систему здравоохранения, так и на семью, и способствует здоровью будущих поколений», — сказал директор центра педиатрии.
По его словам, одним из перспективных направлений может стать развитие генетического скрининга для планирующих вступить в брак. Речь идет о выявлении рецессивных генов, которые не проявляются внешне, но могут привести к наследственным заболеваниям у ребенка, если оба родителя являются носителями.
Абдукаюмов отметил, что здоровье ребенка зависит не только от качества медицинской помощи, но и от образа жизни родителей, экологических условий и других социальных факторов до рождения ребенка.
Одним из основных направлений реформы станет внедрение четырехуровневой системы педиатрической помощи. На первом уровне детей наблюдают патронажные бригады, на втором — семейные поликлиники, на третьем — районные медицинские объединения, а сложные случаи направляются в областные и республиканские специализированные центры.
Уже сейчас разработаны специальные маршруты наблюдения по шести распространенным заболеваниям: внебольничная пневмония, неонатальная желтуха, бронхиальная астма, хронические вирусные гепатиты, тугоухость и аллергический гастроэнтерит.
По словам Абдуманнопа Абдукаюмова, система должна работать на основе единых алгоритмов независимо от региона или конкретного врача. Для каждого этапа установлены четкие сроки: регистрация пациента — до пяти минут, первичный осмотр врача — до 15 минут, направление на следующий этап должно быть оформлено в течение 72 часов. «Путь пациента теперь будет определяться не решением конкретного врача, а стандартом с четкими сроками», — сказал он.
Планируется интегрировать все этапы наблюдения в единую цифровую систему медицинских услуг DMed. Эта система позволит отслеживать весь процесс от первого обращения пациента до специализированного лечения, а также автоматически напоминать врачам и пациентам о плановых осмотрах и обследованиях. «Мы должны оцифровать всю систему здравоохранения от пациента до больницы. Если ребенок пропустит плановый осмотр, система должна это показать и позволить вызвать его повторно», — сказал эксперт.
Кроме того, в стране создается национальный реестр пациентов с редкими заболеваниями. По словам директора центра педиатрии, его планируется запустить до конца текущего года, что позволит получить более точные данные о количестве таких пациентов и наблюдать их на всех этапах медицинской помощи.
В числе задач на ближайшие годы — охват профилактическими осмотрами не менее 95% детей, увеличение доли высокотехнологичной медицинской помощи с 45% до 75%, а также модернизация инфраструктуры здравоохранения в регионах. Директор центра сообщил, что в 2027-2028 годах планируется поставить более 30 тысяч единиц медицинского оборудования по 109 направлениям.
По словам Абдукаюмова, при содействии правительства Германии в центре педиатрии запускается современная генетическая лаборатория. До конца текущего года ожидается установка оборудования, позволяющего проводить полногеномный анализ. Кроме того, планируется внедрение модуля искусственного интеллекта в систему DMed, что, как ожидается, сократит сроки постановки диагноза до трех-пяти дней.
Для обеспечения реформы квалифицированными кадрами в стране создается академический хаб для подготовки специалистов в области педиатрии. В его рамках планируется обучить более 35 тысяч медицинских работников, в том числе свыше 3500 врачей. В реализации этих программ участвуют международные организации, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), ЮНИСЕФ и Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА).
Source: www.gazeta.uz