Dakka, Bangladesh – Bir yashar Saif Hasan 27-avgust kuni Dakkadagi Yuqumli kasalliklar kasalxonasiga (IDH) olib kelinib, reanimatsiyaga yotqizilganidan bir necha daqiqa o'tib vafot etdi.
Bangladeshning janubiy Shariatpur tumanidan bo'lgan bola qizamiq-qizilcha emlashning birinchi dozasini olganidan bir necha kun o'tib isitma va toshmalar paydo bo'ldi. Uning oilasi emlash uni kasal qilgan bo'lishi mumkin deb o'ylashdi. Ammo kasalxonaning kichik maslahatchisi Shrebash Polning so'zlariga ko'ra, Saif avvaldan nafas yo'llari kasalligi bilan davolanayotgan edi va emlash himoya qilishga ulgurmasidan oldin qizamiq bilan kasallangan. "Infeksiya uning asosiy kasalligini og'irlashtirdi", dedi u.
Saifning o'limi Bangladeshning 15-martdan buyon 1000 dan ortiq odamni o'ldirgan deb hisoblangan qizamiq epidemiyasini jilovlashda duch kelayotgan qiyinchiliklarini ko'rsatadi. O'tgan yili Bangladeshda jami 132 qizamiq holati qayd etilgan, o'lim holati kuzatilmagan. Bu o'limlar ushbu davrda 20 millionga yaqin emlash dozasi kiritilgan favqulodda kampaniyaga qaramay sodir bo'ldi.
9-sentabrga qadar sog'liqni saqlash organlari 1009 o'limni qayd etdi – 100 ta laboratoriya tasdiqlangan qizamiq bemorlari orasida va 909 ta qizamiqdan o'lim deb tasniflangan. Shunga qaramay, xuddi shu rasmiy ma'lumotlar aprelda boshlangan favqulodda kampaniya davomida 18 million maqsadga qarshi 19,75 million bola emlanganini ko'rsatadi.
Ammo jamoat salomatligi mutaxassislarining ta'kidlashicha, bu ko'rinadigan g'ayrioddiy ko'rsatkich Bangladeshning epidemiyani nazorat qilishda duch kelgan muammolaridan birini fosh qiladi: bir tomondan, emlash kerak bo'lgan bolalarning dastlabki hisob-kitobi juda past bo'lgan, boshqa tomondan, milliy qamrov ko'rsatkichlari ko'plab sezgir bolalar qolgan hududlarni yashirishi mumkin.
Bangladeshning qizamiqqa qarshi zaifligi bir kechada paydo bo'lmagan. 178 million aholiga ega bo'lgan Janubiy Osiyo davlati yillar davomida pasayib borayotgan emlash qamrovi ko'plab bolalarni sezgir qilib qo'yishidan oldin kasallikni yo'q qilish yo'lida edi. Bangladeshning 2023 yilgi qamrovni baholash tadqiqoti birinchi doza qizamiq-qizilcha qamrovi 2019 yildagi 88,6 foizdan 2023 yilda 86 foizga, ikkinchi doza qamrovi esa 89 foizdan 80,7 foizga tushganini aniqladi. COVID-19 pandemiyasi davrida muntazam emlash buzilgan, shuningdek, UNICEF noto'g'ri ma'lumotlar va emlashga qarshi ishonchsizlikni bolalarning emlashdan mahrum bo'lishiga hissa qo'shuvchi omillar sifatida keltirgan.
Bundan tashqari, bu yilgi harakatlardan oldin Bangladesh 2020 yil dekabridan 2021 yil yanvarigacha davom etgan oxirgi milliy qo'shimcha qizamiq-qizilcha kampaniyasidan buyon milliy miqyosda bunday kampaniya o'tkazmagan edi. Shuning uchun qamrov qizamiq tarqalishini to'xtatish uchun zarur bo'lgan taxminan 95 foiz darajasidan past bo'lib qoldi, bu esa keyingi yillarda sezgir bolalar sonining ko'payishiga imkon berdi.
Muammo 2024 yil iyul qo'zg'oloni ortidan siyosiy notinchlik davrida yanada og'irlashdi, o'shanda o'sha paytdagi Bosh vazir Shayx Hasina hokimiyatdan chetlatilgan va mamlakatning emlash dasturida uzilishlar yuz bergan. Hukumat o'zgarishi vaktsina xaridida kechikishlarga olib keldi, dedi Bangladesh Epidemiologiya, kasalliklarni nazorat qilish va tadqiqot institutining (IEDCR) sobiq bosh ilmiy xodimi Mushtuq Husayn. Bu esa, o'z navbatida, 2024 va 2025 yillarda vaktsina tanqisligiga olib keldi.
Holatlar 2026 yil yanvarda sezilarli darajada o'sa boshladi va mart oyida keskin ko'tarilib, Bangladesh 4 aprelda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga (JSST) milliy miqyosdagi epidemiyani xabar qildi. Aprel o'rtalariga kelib, holatlar mamlakatning 64 tumanidan 58 tasida qayd etilgan. Joriy epidemiya tezlashganda, hukumat 5 aprelda yuqori xavfli hududlarda favqulodda emlashni boshladi, keyin o'sha oyning oxirida milliy kampaniya o'tkazdi. Hukumat 20 aprelda qizamiq-qizilcha emlash kampaniyasi boshlanganda olti oylikdan besh yoshgacha bo'lgan taxminan 18 million bolani maqsad qilib qo'ydi.
Ammo, taxminan ikki oy o'tgach, 28 iyunda hukumatning A vitamini qo'shimchalarini berish kampaniyasi xuddi shu yosh guruhidagi taxminan 24 million bolani qamrab oldi – bu deyarli olti million farq. Bu nomuvofiqlik Bangladesh qanday qilib deyarli 20 million bolani emlab, dastlabki maqsaddan oshib ketganini, ammo sezgir bolalar topilishda davom etayotganini tushuntiradi. IEDCRdan Husayn emlash maqsadini belgilashda ishlatilgan aholi hisob-kitoblarini shubha ostiga qo'ydi va ular mos keladigan bolalar sonini kam baholaganini aytdi.
Milliy o'rtacha ko'rsatkichlar mahalliy bo'shliqlarni ham yashirishi mumkin. "Siz tenglikni saqlashingiz kerak", dedi Husayn, qiyin yetib boradigan va ko'chmanchi aholi qatlamlarini o'z ichiga olgan holda kamida 95 foiz qamrovga erishish kerakligini ta'kidladi. Qizamiq dunyodagi eng yuqumli kasalliklardan biri bo'lib, himoyalanmagan odamlarning nisbatan kichik kontsentratsiyasi ham tarqalishni davom ettirishi mumkin. Husayn yuqori milliy o'rtacha qamrov ko'rsatkichlari alohida jamoalardagi immunitet bo'shliqlarini yashirishi va virusning aylanishda davom etishiga imkon berishini aytdi.
Bangladeshning emlash dasturida katta tajribaga ega bo'lgan, masala nozikligi sababli anonim qolishni so'ragan ikkinchi epidemiolog, hukumat holatlarni yoshi, emlash tarixi va joylashuvi bo'yicha tahlil qilishi va topilmalardan sezgir aholini aniqlash uchun foydalanishi kerakligini aytdi. Uning so'zlariga ko'ra, ushbu aholini maqsadli emlashsiz, umumiy holatlar soni kamaygan taqdirda ham tarqalish davom etishi mumkin. Bemorlarni davolayotgan shifokorlar bu bo'shliqlarning dalillarini ko'rmoqda. Dakkadagi IDH shifokori Pol Al Jazeeraga hozirda qabul qilinayotgan qizamiq bemorlarining aksariyati emlanmaganligini aytdi. Hozirda davolanayotgan ba'zi bolalar kasal bo'lganligi sababli emlash kampaniyasini o'tkazib yuborishgan. Shunga qaramay, Pol kasalxonaga yotqizishlar eng yuqori cho'qqidan pasayganini aytdi, bu emlash dasturi sezilarli ta'sir ko'rsatganini ko'rsatadi. Shunga qaramay, bolalar kelishda davom etmoqda.
IDHning o'limni ko'rib chiqish ma'lumotlari epidemiya nima uchun bunchalik halokatli bo'lganiga yana bir ishora beradi. 23-avgust holatiga ko'ra, kasalxona bu yil 3167 qizamiqga shubha qilingan holat, 537 laboratoriya tasdiqlangan holat va 57 tasdiqlangan yoki shubhali qizamiqdan o'limni qayd etgan. O'limlar asosan juda yosh bolalar orasida to'plangan. Vafot etgan 57 kishidan 49 nafari – taxminan 86 foizi – 15 oydan kichik, 31 nafari esa to'qqiz oydan kichik, bu Bangladeshda bolalar muntazam ravishda birinchi qizamiq-qizilcha dozasini oladigan yoshdir. Kasalxonaning tahliliga ko'ra, vafot etgan 57 kishidan 47 nafari – 83 foizi – hech qanday qizamiq vaktsinasini olmagan. Hujjatlashtirilgan o'limlarning 50 tasida pnevmoniya qayd etilgan – bu yetakchi asoratdir.
Pol shifokorlar, ayniqsa, muntazam emlash yoshiga yetmagan chaqaloqlar orasidagi infektsiyalardan xavotirda ekanligini aytdi. IDH to'qqiz oylikdan oldin infektsiyalangan bolalarni va ularning onalarini o'rganib, bu infektsiyalar ortidagi omillarni yaxshiroq tushunishga harakat qilmoqda. Pol kasalxona ma'lumotlari milliy miqyosda vakillik sifatida qaralmasligi kerakligini aytdi, chunki IDH Dakka va Bangladeshning boshqa qismlaridan og'ir bemorlarni qabul qiladigan ixtisoslashgan yo'llanma kasalxonasidir. Ammo bu raqamlar qizamiq keng tarqalganda eng katta xavf ostida bo'lgan bolalar haqida oyna beradi.
Sog'liqni saqlash rasmiylari, shu bilan birga, xabar qilingan holatlar soni asosiy tendentsiyani to'liq aks ettirmasligi mumkinligini aytishmoqda. Sog'liqni saqlash xizmatlari bosh direktorligining (DGHS) kasalliklarni nazorat qilish bo'yicha direktori Halimur Rashid, hukumat keyingi ikki hafta ichida boshlanishi kutilayotgan qo'shimcha emlash bosqichini tayyorlayotganini aytdi. Keyingi vazifa oldingi bosqichlarda o'tkazib yuborilgan bolalarga yetib borish bo'ladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, muvaffaqiyat yana bir katta milliy qamrov ko'rsatkichiga emas, balki mikro-rejalashtirishga – sezgir bolalarni jamoama-jamoa aniqlash va emlash xodimlarining ularga yetib borishini ta'minlashga bog'liq bo'ladi. Husayn hukumat kuzatuv sezilarli immunitet bo'shliqlarini aniqlagan joylarda kattaroq bolalarni emlashni ham ko'rib chiqishi kerakligini aytdi. Anonim qolishni so'ragan epidemiolog, zararlangan hududlarda emlash 15 yoshgacha bo'lgan bolalarni qamrab olishi kerak bo'lishi mumkinligini aytdi.
Ammo Bangladeshda juda ko'p oilalar uchun allaqachon juda kech. Ushbu bo'shliqlardan o'tib ketganlar orasida sharqiy-markaziy Kishoreganj tumanidan to'qqiz oylik Mostakim ham bor edi. U qizamiqqa qarshi emlanmagan edi. 30-avgust kuni u IDHda vafot etdi.
Source: www.aljazeera.com